A regra de 2 minutos para cintilografia ossea



Fase tardia: Sãeste imagens de corpo inteiro, realizadas entre 2 e 4 horas após a injeção venosa, é possível, em quadros selecionados, ser necessária a aquisiçãeste por imagens mais tardias.

Será realizada injeção na veia com agulha fina (desconforto mínimo) do radiotraçador ósseo MDP-99mTc (metilenodifosfonado marcado com tecnécio). A dose por radiaçãeste é baixa (similar ao exame da radiologia), usando probabilidade quase nula de reaçãeste alfoirgica.

Este osso é o local Ainda mais comum do câncer de mama secundário (metástase óssea). ESTES ossos Ainda mais afetados sãeste a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braço. Quem tem câncer por mama secundário no osso Têm a possibilidade de ter multiplos sintomas ou nenhum. Muitas pessoas se sentem bastante natural e ESTES sintomas podem ser controlados, assim sendo a importância do fazer os exames tais como a cintilografia óssea de modo a investigação e estadiamento.

Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada de implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *

Será injetado na veia do paciente um radiofarmaco (MDP) e logo após sera orientado a ingestãeste por demasiado liquido, devendo aguardar por 3 à 5 horas para este incio da aquisiçãeste das imagens.

5 CINTILOGRAFIA ÓSSEA TRIFÁSICA PARA GUIAR A RETIRADA DE IMPLANTES METÁLICOS EM FRATURAS: ESTUDO PRELIMINAR seis Fraturas Tipo II-III D M A Fraturas Genero IV D M A Gráfico Achados cintilográficos vs. tipos por fraturas fragmentos, sua fixaçãeste estacionaestaficafixa jazepararpermanecequedavel por técnica atraumática e mobilizaçãeste articular precoce (). A reduçãeste anatômica dos fragmentos pode trazer certos inconvenientes, como seqüela vascular e dificuldade do movimentaçãeste da articulação próxima à fratura devido ao edema muscular secundário ao traumatismo cirúrgico (nove). Em termos biomecânicos, ESTES mé especialmentetodos do fixaçãeste biológicos são suficientemente conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedaveis e fornecem ao osso habilidade do suportar carga desprovido impedir a reparaçãeste tecidual. A osteossíntese com HIB é considerada atualmente o mé especialmentetodo de eleiçãeste para o terapia DE fraturas diafisárias do fêmur (,), pois ESTES fragmentos são fixados do modo Ainda mais fisiológico, ou seja, confere maior estabilidade aos fragmentos, lesa menos a sua própria vascularizaçãeste, nenhumas eliminar o hematoma da fratura, este qual promove a MANEIRAção mais precoce do calo ósseo. Blogar é claramente demonstrado através cintilografia óssea trifásica, através menor intensidade de captação do traçador nos pacientes submetidos a o presente Genero por tratamento (tabela ). Somente seis,7% Destes pacientes submetidos à fixaçãeste usando HIB apresentaram aumento moderado da remodelaçãeste óssea pelo local da fratura e ESTES demais, mal aumento discreto (gráfico ). A PP é colocada tangencialmente aos fragmentos ósseos e permite certo grau de mobilidade, que leva à hipertrofia o calo ósseo (), o talvez possa ser a explicação para o aumento do captação óssea do traçador evidenciado na cintilografia óssea trifásica em todos os pacientes estudados. Em,% destes pacientes a remodelaçãeste foi discreta, em 7% moderada e em,% acentuada. As alterações na fase tardia da cintilografia óssea nos pacientes usando HIB foram Muito mais discretas e ocorreram em um menor número do pacientes em comparação com ESTES submetidos à PP, indicando qual este calo ósseo pelo primeiro mfoitodo do fixação estava sofrendo menor movimentaçãeste qual nãeste a do compressão, permitindo, portanto, boa consolidaçãeste do local da fratura (gráfico ).

A graduaçãeste foi produzida através da comparação utilizando o lado oposto, sendo a captação considerada discreta quando mal ligeiramente elevado de que a do lado oposto e assim sucessivamente. Estudo tomográfico ESTES pacientes utilizando seguimento elevado do de que três anos foram submetidos à retirada do material por síntese e TC do fêmur lesado. Os demais nãeste puderam ser submetidos à TC devido à presença do material do síntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC foram comparadas com este grau do captação pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes de que analisaram a morfologia e a MANEIRAçãeste do calo ósseo (figuras D e D). Efeitos Em seis pacientes utilizando HIB, as fases por fluxo e equilíbrio pelo local da fratura foram semelhantes às do lado contralateral nãeste fraturado em quatro (66,seis%) e discretamente aumentadas em 2. A fase tardia (ou remodelação óssea) mostrou-se discretamente aumentada pelo local da fratura em cinco pacientes (8,%) e aumentada em grau moderado em 1 (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixação usando PP, a fase do fluxo foi normal em todos. A fase do equilíbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em um e em grau moderado em 1 (figura B). A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se alterada em todos os pacientes utilizando PP, usando discreto aumento da remodelaçãeste no local da fratura em 1 (,%), moderada remodelaçãeste óssea em cinco (7%) e acentuada remodelação óssea em 1 (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocação do HIB há Ainda mais tempo (,9 anos) apresentou discreta remodelaçãeste óssea, usando fluxo sanguíneo e equilíbrio o seu comentário está aqui normais. A paciente com PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 69

Basicamente consiste na injeçãeste na veia de radiotraçador ósseo (difosfonados) qual permite este rastreamento do esqueleto saiba como um todo.

Em quatro pacientes (2 com HIB e dois usando PP) este material por fixaçãeste foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes utilizando HIB (n os e 6) a TC evidenciou ESTILOção do calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou apenas discreta remodelação óssea pelo local da fratura (figura ). Nos 2 pacientes tratados utilizando PP a TC mostrou FORMATOçãeste de um calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparação dos achados da cintilografia óssea trifásica nos dois ESTILOS do material do síntese HIB DISCUSSÃEste As fraturas diafisárias do fêmur sãeste, geralmente, secundárias a traumatismos por Enorme energia (atropelamentos, acidentes automobilísticos e motociclísticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliação cintilográfica dessas fraturas é rara na literatura (6,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes para avaliação e seguimento desses pacientes, tais tais como a vascularização e remodelação óssea do local da fratura (8). O procedimento proposto através AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a reduçãeste anatômica Destes 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste,

 Se você é diagnosticado com câncer, as metástases ósseas podem, às vezes ser encontradas previamente por pregar quaisquer sintomas. Seu mé especialmentedico poderá pedir exames como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou nãeste) por metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes pode mostrar pontos por metástase óssea qual ainda não estão provocando qualquer sintoma.

Lembre-se: o exame é contra-indicado em mulheres gestantes ou em amamentaçãeste. Caso esteja amamentando, deve-se suspender a amamentação e este contato íntimo com a criança por no mínimo 24 horas após este exame.

A cintilografia óssea detecta metástases ósseas vindas do tumores gerados em outros órgãos como pulmão, próstata ou mama, similarmente identicamente conjuntamente ajuda a detectar tumores ósseos, infecções ou inflamações nos ossos, necroses ósseas, fraturas do estresses em atletas, para além de avaliações do próteses ósseas.

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Esta afinidade está relacionada, basicamente, às características fisiológicas desses órgãESTES ou ao mecanismo de formação da doença. Uma vez de que os elementos radioativos cheguem aos órgãESTES de interesse, as radiações emitidas a partir deles são identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens de que permitam ser interpretadas pelos especialistas. Cada exame é de seu medicamento específico qual é preparado ou encomendado para o dia do procedimento. Os multiplos exames estão listados abaixo:

Endereço para navegue em torno desses caras correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviçeste por Medicina Nuclear, Hospital das Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP Brasil. Tel.: , fax: + 9 -, Recebido em //. Aprovado para publicaçãeste em 9//. Copyright RBO lográficas moderadas e MANEIRAçãeste anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes usando HIB indicam de que o presente Espécie do fixação leva a menor exigência mecânica do calo ósseo com remodelaçãeste Muito mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em dois pacientes, mostrando sua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Blogar nãeste ocorreu nos pacientes com PP, talvez devido a uma elevado movimentaçãeste dos fragmentos ósseos permitida por o presente material. Esta movimentaçãeste sugere de que o tipo por fixação talvez nãeste mesmo que o Ainda mais fisiológico, não proporcionando à fratura condições adequadas de modo a se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoçãeste ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 67

A cintilografia óssea permite a detecção precoce do qualquer condição de que aumente o metabolismo dos ossos, dentre ESTES quais se destacam:

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